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一吃就咳,喝水都嗆...小心吞咽障礙!這三點務必掌握!


喝水嗆咳,吃飯咽不下去,偶爾發生一次,不會有太大問題,但是如果上了年紀且經常嗆咳就要小心了:這可能是吞咽障礙的信號!

相關研究調查表明,65歲以上的老人患有吞咽障礙的概率是45%,80歲的老人吞咽障礙的發生率高達75%,因此,吞咽障礙不容忽視!



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吞咽障礙會帶來哪些危害?

1)可能會導致患者出現營養不良,不能正常的攝取營養。

2)經常出現全身乏力,容易出現水電解質平衡紊亂,容易出現低鉀血癥,低鈣血癥等,貧血嚴重還會導致腦供血不足,引起頭痛、頭暈等不適。

3)進食時發生嗆咳、誤吸等情況,會導致食物或液體錯誤的進入氣管和肺部,頻繁地發生這種急慢性的誤吸,會引起肺部感染或吸入性肺炎。

4)延長患者住院時間、增加住院費用,增高致殘率,疾病預后效果不理想。

5)食之愉悅的良好心理狀態也會受影響,造成患者心理障礙,從而降低了日常生活質量。



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如何改善吞咽障礙?掌握這三點

1)調整進食體位

調整良好的適應患者的進食體位,有利于食物向舌根運送,還可以減少向鼻腔逆流及誤吸的危險。進食體位主要有床上半坐臥位和坐位兩種,體位基本原則:能坐著不要躺著,能在餐桌上不在床邊。不能保持坐位的患者,一般至少取軀干30°仰臥位,頭部前屈,喂食者位于患者健側,可以根據患者情況逐漸抬到45°→60°→正常坐位,同時頸部可以前屈,也是防止誤咽的一種方法。

2)改變食物形態

飲食當以軟、爛、糊狀、易成形不易分散為主。喝水比吃飯更易出現嗆咳,有些患者甚至對飲水產生恐懼,并由此造成痰液黏稠、尿少甚至脫水等問題,建議可以通過添加食物增稠劑到水或液體食物中,如舒彥素?復配增稠蛋白肽固體飲料;將其添加在液體食物中可避免食物發生松散,輔助進食、降低誤吸、嗆咳、肺炎發生率。冷熱水、果汁、牛奶、茶、咖啡、味噌湯、濃厚流食等都可以通過舒彥素進行增稠,一攪即稠,稠度穩定,均勻質地,口感順滑,利于吞咽進行,長期使用可改善吞咽能力,提高患者生活質量。

3)進行吞咽訓練

相關研究證實,進行口面部肌功能鍛煉(例如舌頭伸出,抬高和降低等動作)不僅可以增強肌肉力量,而且還可以提高反應速度和舌與下巴之間的協調性,從而對吞咽功能障礙的患者有改善作用。還可以通過鍛煉雙唇、舌頭、兩腮的協調活動能力,比如練習抿嘴笑、模仿嘟嘴吹口哨,鼓腮漱口的動作訓練吞咽器官。針對于年老的患者,提高進食時的注意力,緩解由于認知障礙而導致的吞咽障礙,猜數字、拼圖以及記憶等常規訓練都能起到一定的作用。


此外,剛進食后不要立刻平躺,可以活動一下;餐后一定要做好口腔清潔,保證沒有食物殘留。

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